Seasonal distribution and evolving forms of multiple sclerosis patients diagnosed from April 2004 to November 2007 / Distribución estacional y formas evolutivas de esclerosis múltiple en pacientes diagnosticados entre Abril del 2004 y Noviembre del 2007

BACKGROUND: Multiple sclerosis (MS) was first reported in Cuba in 1965. The most frequent appearance is observed in the first six months of the year. OBJECTIVE: To determine the seasonal distribution and evolving forms of MS patients diagnosed with the disease between April 2004 and November 2007. METHOD: Twenty-one patients with suspected MS and 42 outbreaks were studied. Patients were classified according to Lublin and Revingold's criteria for clinical forms and according to McDonald. RESULTS: Most patients were classified in outbreak and remission and only two patients classified as primary-progressive multiple sclerosis. The higher number of outbreaks occurred in the first two quarters of the year. CONCLUSION: It is recommended to study further weather variables that may be related to the emergence of these outbreaks in our environment.

INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM) fue reportada en Cuba por primera vez en 1965. Se ha venido observando la aparición más frecuente en los primeros seis meses del año. OBJETIVO: Determinar la distribución estacional y formas evolutivas de EM en pacientes con diagnóstico de esta enfermedad entre abril 2004 y noviembre 2007. MÉTODO: Se estudiaron 21 pacientes con sospecha de EM y un total de 42 brotes. Los pacientes fueron clasificados según los criterios de Lublin y Revingold para las formas evolutivas y según los criterios de McDonald. RESULTADOS: Solo dos pacientes clasificaron en la forma evolutiva progresiva primaria; los primeros dos trimestres del año fueron los de mayor número de brotes. CONCLUSIÓN: Se recomienda profundizar en las variables climatológicas que pudieran tener vínculo con la aparición de estos brotes en nuestro medio.

sICAM-1 intrathecal synthesis and release during the acute phase in children suffering from Coxsackie A9 and S. pneumoniae meningoencephalitis / Sintesis intratecal de sICAM-1 y liberación durante la fase aguda en niños con meningoencefalitis por Coxsackie A9 y S pneumoniae

The intercellular adhesion molecule is a transmembrane glycoprotein belonging to the immunoglobulin superfamily. Serum and cerebrospinal fluid (CSF) soluble intercellular adhesion molecule 1 (sICAM-1) from normal control children as well as from children with Guillain-Barré syndrome (GBS), with Coxsackie A9 virus meningoencephalitis and with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were studied. sICAM-1 was quantified using an immunoenzimatic assay and albumin using the immunodiffusion technique in both biological fluids. Increased sICAM-1 values in CSF in patients with GBS correspond to an increase of the albumin CSF/serum quotient. In contrast, in inflammatory diseases like S. pneumoniae and Coxsackie A9 virus meningoencephalitis an increased brain-derived fraction was observed. In particular cases these values are 60-65 percent and 70-75 percent respectively. The results indicate an additional synthesis of sICAM-1 in subarachnoidal space during central nervous system (CNS) inflammatory process. An important role of sICAM-1 in the transmigration of different cell types into CSF during CNS inflammation in children with S. pneumoniae and Coxsackie A9 meningoencephalitis may be suggested.

La molécula de adhesión intercelular es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas. Se estudiaron los niveles de molécula de adhesión intercelular tipo 1 soluble (sICAM-1) en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) de niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae y por Coxsackie A9 al igual que en niños con sindrome de Guillain-Barré (SGB). sICAM-1 fue cuantificado por ensayo inmunoenzimático y la albúmina por inmunodifusión en ambos líquidos biológicos. Los valores incrementados de sICAM-1 en LCR en los pacientes con GBS corresponden a valores aumentados de razón LCR/suero de albúmina. En contraste, en las enfermedades inflamatorias como las meningoencefalitis por S. pneumoniae y por Coxsackie A9 se observa un incremento en la fracción derivada del cerebro. En casos particulares los valores se incrementan hasta un 60-65 por ciento y 70-75 por ciento respectivamente. Los resultados indican una síntesis adicional de sICAM-1 en el espacio subaracnoideo durante el proceso inflamatorio del sistema nervioso central (SNC). Esto puede sugerir un importante papel del sICAM-1 en la transmigración de diferentes tipos celulares en el LCR durante la inflamación del SNC en niños con meningoencefalitis por S pneumoniae y coxsackie A9.

Vinculación de la docencia y la investigación en la asignatura Inmunología para estudiantes de Tecnología de la Salud / Link of teaching and research in the Immunology subject for students of Health Technology

OBJETIVO: lograr la vinculación de la docencia y la investigación en la asignatura Inmunología para los estudiantes de Tecnología de la Salud. MÉTODOS: se establecieron actividades prácticas de Inmunología en el Laboratorio Central de Líquido Cefalorraquídeo para todos los alumnos de cuarto año de la carrera de esta especialidad y modalidad. La actividad práctica incluyó la realización de diversas técnicas. Además, se orientó a los interesados en hacer un trabajo de investigación con temas de neuroinmunología a partir de pacientes con determinadas enfermedades en los hospitales de procedencia de los estudiantes como examen final de la asignatura. RESULTADOS: el respaldo a esta forma fue unánime con resultados altamente satisfactorios. La evaluación fue la presentación oral y por escrito de los trabajos finales. De los 10 trabajos presentados, 6 obtuvieron la máxima calificación y 4 fueron recomendados para ser presentados en la Jornada Científica Estudiantil de la facultad. CONCLUSIONES: los resultados confirman lo beneficioso que resulta vincular la teoría con la práctica y las actividades de investigación en la docencia de esta especialidad y modalidad.

OBJECTIVE: to attain the link between teaching and research in the Immunology subject for students of Health Technology. METHODS: practical activities of Immunology were established in the Cerebrospinal Fluid Central Lab for all the 4th-year students of the career of this specialty and modality. The practical activity included the use of various techniques. The interested were advised to make a research paper on neuroimmunology topics based on the patients suffering specific diseases at the same hospitals of the students as a final test of the subject. RESULTS: the support to this strategy was unanimous with highly satisfactory results. The evaluation consisted in the oral and writing presentation of the final papers. Of the 10 papers presented, 6 have the highest qualification, and 4 were recommended to be presented in the Student's Scientific Meeting of faculty. CONCLUSIONS: the results confirmed the convenience of linking theory with practice and with the research activities in the teaching of this specialty and modality.

C3c intrathecal synthesis evaluation in patients with multiple sclerosis

INTRODUCTION: Multiple sclerosis (MS) is a chronic, inflammatory and progressive disease of the central nervous system in which local inflammatory injuries of the brain white matter appears, being the most outstanding feature the myeline loss (demyelination). OBJECTIVE: To determine if the complement system might be involved in the MS immunopathogeny favouring the mechanism intervening in the myelin destruction. METHOD: Samples of sera and CSF from twelve patients with a diagnosis of MS obtained at the moment of the admission to the hospital at the beginning of the break out, were collected. Levels of C3c and albumin in sera and in CSF were quantified using radial immunodiffusion plates. RESULTS: High values over 80 percent of intrathecal synthesis were obtained except in one of the patients. CONCLUSION: Intrathecal synthesis of C3c and its liberation to the CSF means that the activation of the complement system in any of the two ways has taken place, and that once performed its biological functions, has suffered a degradation process.

INTRODUCCION: La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y progresiva del sistema nervioso central que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias focales en la sustancia blanca cerebral, en las que lo más llamativo es la pérdida de mielina (desmielinización). OBJETIVO: Conocer si el sistema de complemento puede estar involucrado en la inmunopatogenia de la EM favoreciendo los mecanismos que median la destrucción de la mielina. MÉTODO: Se colectaron muestras de suero y LCR de doce pacientes con diagnóstico de EM obtenidas en el momento del ingreso al inicio del brote. Se cuantificaron los niveles de C3c y albúmina en suero y en LCR en placas de inmunodifusión radial. RESULTADOS: Se obtuvieron altos valores que superan el 80 por ciento de síntesis intratecal, menos en uno de los pacientes. CONCLUSION: La síntesis intratecal de C3c y su liberación al LCR significa que ha sucedido la activación del sistema de complemento en alguna de las dos vías y que una vez cumplidas sus funciones biológicas, ha sufrido un proceso de degradación y liberación al LCR en forma de C3c.